“以前卫生院冷冷清清，看病总找不着医生，现在随时来都有人接待。”8月11日，河南省桐柏县埠江镇居民李大爷说起镇里卫生院的变化感慨万分。这一变化源于该县创新实施的“巡察+”监督机制。

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的“网底”，是维护群众健康的第一道防线。桐柏县委第八巡察组在对县卫健委开展巡察“回头看”期间，紧盯基层医疗卫生机构作用发挥和群众就医满意度，持续强化政治监督，以“巡察 +”机制推动提升基层医疗服务质效，筑牢基层医疗防线。

深挖细查直击病灶。始终坚持问题导向，将基层群众就医满意度作为工作出发点，不断拓宽问题线索反映渠道，通过信访接待、实地走访、模拟就医等多种方式，全方位了解基层医疗卫生机构服务情况。对走访中群众反映的基层卫生院冷冷清清，私人诊所人来人往的现象进行重点关注，深入分析并追根溯源，发现基层卫生院工作人员工作期间存在长时间脱岗，在私人诊所提供诊疗服务现象，不仅浪费了基层医疗卫生机构资源，降低了服务效能，更严重损害了基层医疗机构公信力。

创新机制凝聚合力。为进一步全面真实了解全县基层医疗卫生机构存在的问题，推动问题发现由点向面拓展。巡察组转变传统“单兵作战”的监督模式，将政治监督与行业监管深度融合。通过“巡察+”模式整合监督力量，联合县卫健委卫生监督所在全县范围内开展“靶向核查”，对全县基层医疗卫生机构进行全面排查，对基层私人诊所落实《医疗废物管理条例》等相关规定情况进行突击检查，发现了基层医疗卫生机构工作人员脱岗失责，部分私人诊所未按规定处理医疗废物等共性问题，为系统施治，标本兼治奠定了基础。

系统施治重塑生态。针对排查发现的问题，巡察组及时向县卫健委党组下发《巡察整改建议书》，明确整改要求，督促其依规依纪追究违规人员责任，推动其建立问题整改台账，制定整改措施，并举一反三，强化日常监督，对全县基层医疗卫生网点开展专项检查，在全县乡镇卫生院开展“作风整顿+规范诊疗”专项行动，重点排查“吃空饷”“兼职取酬”“医疗废物处置不规范”等问题。同时建立基层医疗卫生机构公职人员从业行为负面清单，优化乡镇卫生院绩效考核体系，从根源上切断利益输送链条，倒逼基层医疗卫生机构提升服务质效，极大提高了基层群众就医的满意度与获得感。（李强 邢万里 蔡贵楠）